Bupron sr 12

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Las muchas aplicaciones de bupropión y el bupropión de liberación sostenida (SR) en adultos Sir: El bupropión es un antidepresivo aprobado originalmente por la Food and Drug Administration de EE. UU. (FDA) en 1989 para el tratamiento de la depresión. 1 Su mecanismo de acción único entre los antidepresivos se piensa que es debido a la recaptación de la dopamina y la norepinefrina. 2 En 1997, la FDA aprobó el bupropión de liberación sostenida (SR) para el tratamiento de dejar de fumar. 3 El bupropión se ha utilizado para tratar una serie de condiciones y la siguiente discusión examinará los usos off-label. Parece que el bupropión puede ser un antidepresivo eficaz en un amplio espectro de estados depresivos. Weihs et al. 4 encontrado bupropión que sea un agente seguro y eficaz en el tratamiento de la depresión en la tercera edad. Además de tener un perfil de efectos secundarios favorable, el bupropión se ha demostrado tener resultados positivos en el tratamiento de la ansiedad asociada a la depresión en comparación con sertralina y fluoxetina. 5 de los pacientes y que una pérdida de peso asociada con la dosis se encontró en los 3 estudios. 8 El bupropión también se ha asociado con la pérdida de peso en las mujeres con sobrepeso y obesidad en un estudio publicado recientemente. 9 El trastorno distímico, una depresión crónica de bajo grado, a menudo se trata con antidepresivos. 10 En un estudio de etiqueta abierta de 21 adultos con diagnóstico de distimia, 71,4 respondieron al tratamiento con bupropión SR abandonos debidos a los efectos secundarios. 11 La depresión bipolar puede ser una fase debilitantes de la enfermedad con una morbilidad asociada y un mayor riesgo de suicidio. 12 Mood estabilizador monoterapia es insuficiente para la mayoría de los pacientes bipolares. 13 En la Guía de la serie de Consenso de Expertos para el tratamiento de la medicación del trastorno bipolar, el bupropión es el tratamiento de elección para la depresión leve a moderada. 14 También es un agente preferido en el tratamiento de depresión melancólica y atípico grave asociada con trastorno bipolar. 14 El bupropión se asoció con menores tasas de inducir manía que la desipramina en un ensayo prospectivo, doble ciego. 15 También pueden estar asociados con los estados maníacos más suaves que otros antidepresivos. 16 El bupropión también puede ser un complemento prometedor al litio en pacientes con trastorno bipolar de ciclo rápido. 17 Hasta 46 de los pacientes no responden adecuadamente al tratamiento con antidepresivos. 18 Los médicos se quedan con cualquiera de las opciones de conmutación o aumentar. Bupropión parece ser un agente seguro y eficaz cuando se añade a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). 19 Mischoulon et al. 20 informó que el bupropión fue el agente de aumento más ampliamente elegido en una encuesta de 801 médicos en los Estados Unidos y Canadá. La disfunción sexual puede ocurrir en hasta el 7530 bupropión SR también puede ser un agente útil en el tratamiento de la disfunción orgásmica en pacientes no deprimidos. 31 Se ha notificado a ser una opción de tratamiento para las mujeres con diagnóstico de trastorno de deseo sexual hipoactivo. 32 Los resultados iniciales de un estudio abierto realizado en el bupropión en el tratamiento de la fobia social parecen ser prometedores. 33 Canive et al. 34 miraron eficacia bupropions en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Encontraron bupropión redujo los síntomas depresivos, pero no se observaron cambios significativos en los síntomas de intrusión y evitación. Almai et al. 35 en un ensayo abierto evaluar bupropión SR en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, señaló que 89 de los pacientes que completaron el estudio informaron de una marcada mejoría en los síntomas de reexperimentación, evitación, anestésicas y de hiperactivación. El bupropión puede ofrecer una valiosa opción de tratamiento en adultos con atención-deficit42 Hasta la fecha hay 1 doble ciego, cruzado, controlado con placebo que evalúa la eficacia del bupropión en el tratamiento del dolor neuropático, que mostró resultados prometedores con 73 de los pacientes experimentan alivio del dolor el bupropión SR. 43 En un informe del caso, el bupropión SR ha demostrado ser de gran valor cuando se combina con la modificación de la conducta en el tratamiento del uso de tabaco sin humo. 44 El bupropión ha sido de gran ayuda en la reducción de la ansiedad asociados con el consumo de cocaína en un estudio controlado, un ensayo abierto, y un informe del caso, pero 4547 no mostró ninguna ventaja en otras 2 informes. 48, 49 En otro caso clínico, terapia bupropión SR y la participación en un programa de 12 pasos mostraron resultados positivos en la reducción de la ansiedad asociados con el uso de metanfetamina. 50 El bupropión parecía ser superior al placebo en un estudio doble ciego, controlado de pacientes con bulimia. 51 Sin embargo, 4 pacientes sufrieron convulsiones de gran mal durante el tratamiento, y se recomienda que el bupropión no debe utilizarse en pacientes con antecedentes de convulsiones, anorexia nerviosa, la bulimia, o lesión en la cabeza importante. 1 También se recomienda que cuando los médicos están prescribiendo medicamentos en un uso fuera de las indicaciones que el consentimiento informado se obtuvo el reconocimiento de la etiqueta fuera de uso. Bupropion parece tener un número de usos en una variedad de condiciones, además de sus indicaciones de la FDA. Se recomienda que los médicos usando bupropión en un documento condición fuera de las indicaciones del paciente. Notas al pie Dr. Berigan reporta ninguna afiliación financiera o de otro tipo de relación correspondiente a la materia objeto de esta carta. Referencias Schatzberg AF, Cole JO, y De Battista C. antidepresivos. En: Schatzberg AF, Cole JO, De Battista C, eds. Manual of Clinical Psychopharmacology. 3ª ed. Washington, DC: American Psychiatric Press. 1997112. Stahl SM. Los antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo. En: Stahl SM, ed. Psicofarmacología esencial: Bases neurocientífica y aplicaciones prácticas. Cambridge, Massachusetts: Cambridge University Press. 1996166. Franklin JE, Frances RJ. El alcohol y otros trastornos por uso de sustancias psicoactivas. En: RE Hales, Yudofsky SC, Talbott JA, eds. 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Se proporcionan artículos de PubMed desde la atención primaria compañera de la revista Journal of Clinical Psychiatry aquí por cortesía de Médicos de Posgrado Press, Inc.