Friday, 9 September 2016

Cytoxan 144






+

Publicado el 13 de abril de 2015 por Pat Killingsworth 2.032 vistas Tal sencilla abstracto, con tantas lecciones que aprender. Ejemplo de cómo Cytoxan y dexhelped un paciente recayó en la insuficiencia renal se mantienen estables durante casi dos años: el control a largo plazo en un paciente con mieloma múltiple refractario por Oral Antecedentes La ciclofosfamida y dexametasona. El pronóstico de los pacientes con mieloma múltiple (MM) ha mejorado sustancialmente en los últimos años debido a la incorporación de nuevos fármacos en el tratamiento. Sin embargo, los medicamentos más antiguos deben ser tenidos en cuenta cuando los medicamentos modernos han fracasado. Caso clínico: Presentamos a una paciente de 62 años de edad con alto riesgo, mieloma refractario de cadena ligera que inicialmente se presentó con insuficiencia renal aguda y se trató consecutivamente con seis tratamientos diferentes sin logro de control de la enfermedad sostenida. La terapia de ciclofosfamida por vía oral a 50 mg / día (100 mg dos veces a la semana) y dexametasona a 24 mg una vez por semana se inició, lo que resulta en una muy buena respuesta parcial que se mantuvo durante más de 21 meses. ciclofosfamida a dosis bajas en combinación con dexametasona fue bien tolerado y no se observaron hematológica significativa o efectos secundarios no hematológicos. Conclusión: Se sugiere que los medicamentos más antiguos deben ser tenidos en cuenta como opciones de tratamiento para los pacientes con enfermedad refractaria a múltiples terapias, incluyendo nuevos agentes. Esto es normal aquí. ¿Alguien sabe realmente lo que la dosificación Dex óptima es de hace 40 puntos mg trabajo dosis semanal mejor, o es utilizado porque todo el mundo utiliza esa dosis Para mí, Cytoxan es un ejemplo de un número de otras terapias más antiguas que han sido desechados por la mayoría de especialistas de mieloma. Otros dos ejemplos típicos: melfalán / prednisona y talidomida. Ambos funcionan, pero como regla general, los médicos odian mirando hacia atrás. Aquí está el enlace con el resumen anterior: Moral de esta historia pacientes recidivantes deben preguntar a sus médicos acerca de la posibilidad de utilizar probados y verdaderos, terapias de mieloma mayores, posiblemente mezclada con nuevos fármacos corte de borde como pomalidomida y carfilzomib. Sentirse bien y mantener la sonrisa Pat 10 comentarios de este post Cytoxan (IV) / dex / VELCADE (sub Q) fue mi inducción y consolidación. Coseché células madre. Continúo haciendo bien después de 2 años. He trabajado a tiempo completo y sólo tenía un poco de adelgazamiento del cabello. Era un régimen que me permitió tener una buena calidad de vida y en la recaída no me importaría volver a ella. CyBorD está creciendo en popularidad. Estamos encantados de que trabajó para ti, Cathy no estoy seguro de que nadie está completamente seguro de lo que la dosificación óptima de Dex es. Empecé a los 40 mg a la semana y han sido de tan sólo 8 mg cada 2 semanas. Creo que varía según el individuo y también puede variar basado en la progresión de la enfermedad y la respuesta. Creo que acabas de jugar con él y tratar de mantener la dosis más baja posible que está mostrando beneficio. Yo entiendo que mi Después de células madre en 2007 fui 3 años fuera de las drogas, a continuación, pasé 15 meses de descubrir que yo era intolerante al Rev y Pom. Le pregunté a mi médico si podíamos probar VELCADE. Hicimos pero pareció perder algo de su poder después de 4 ciclos. Me sugirió agregar Cytoxin, que hicimos, y la combinación de 3 fármacos CyBorDex guardado mi enfermedad estable durante casi 3 años. La experiencia de mi médico de ser tan indeciso me estimuló para encontrar un nuevo especialista. Entiendo Cuál de estos documentos que viven en Australia hay menos acceso a los nuevos agentes novedosos así posiblemente una mayor dependencia de la Velcade en ese orden, por lo general con Dex y tal vez ciclofosfamida, y si cumple con los criterios, uno o dos trasplantes autólogos. Una vez que estos ya no son eficaces que espera que los médicos pueden llegar a combinaciones que se pueden comprar más tiempo hasta que un nuevo tratamiento es aprobado. Supongo que al igual que en los EE. UU., pero más retraso en tener tratamientos aprobados que significa menos de usar a menos que pueda entrar en un ensayo clínico. Mi tratamiento después del diagnóstico fue CTD que funcionaba, seguido de un auto. 14 meses más tarde empecé a recaídas por lo talidomida se intentó de nuevo, pero esta vez sin ningún efecto. Esto permitió la aprobación del uso de lenalidomida (con Dex), pero esto sólo se detuvo la progresión, no laminado en la parte posterior MM. La siguiente fue la aprobación de Velcade (con Dex y ciclofosfamida), pero con el mismo efecto. Los últimos 4 ciclos de ciclofosfamida reemplazados con melfalán, más una dieta sin proteínas durante 2 días que me dijeron que permitieron una mejor asimilación de los melfalán. Me pareció que los dos días por semana de la dieta de la proteína no peor que los efectos secundarios del mismo resultado Dex unfortionaltely. Así que ahora otro auto es inmanente (tan pronto como una cama está disponible). Así que con menos jugar con Creo que esto obliga a los médicos para utilizar los agentes más antiguos más. Yo me olvido de los nombres), donde los nuevos agentes ya no work. I esperan que esto funciona para mí si / cuando (depende de cómo uno es optimista) cuando recaída otra vez después de este automóvil. En cuanto a Dex mi médico me ha tenido tomando 20mg con VELCADE en lugar de 40 mg para reducir al mínimo los efectos secundarios es bueno cuando los médicos están dispuestos a ajustar las dosis para disminuir los efectos secundarios. Grandes ventajas y desventajas de punto. Como he escrito, los médicos a cabo pasar a nuevas terapias, dejando a los agentes más antiguos, probados en el camino. Suena como sus documentos donre hablando me Definitivamente hay algo que decir para volver a algunos de los fármacos más antiguos (y posiblemente más tóxicas) en la búsqueda de opciones adicionales. Gracias por la afirmación, Justin Glad tu padre está haciendo tan bien Deja un comentario




No comments:

Post a Comment